醫生為什么怕熟人看病?

2016-11-23

中國是一個人情社會,做什么事情有熟人好辦事是普遍思維,特別是在看病難看病貴的今天,醫患雙方信息不對等,醫療資源分布不均衡,費用高的情況下,若能看病有熟人,確實能讓患者在潛意識里感到安心踏實,可是從醫生角度來考慮,我認為看病找熟人也是各有利弊的。

從有利方面說,在患者看來排隊掛號住院交費手術康復等等一系列的繁瑣過程讓人疲憊,再加上對病情的未知,更讓人焦慮煩躁:到底得的什么病?能否住上院有沒有床位?手術風險多大?需要花多少錢?不會多收費吧,醫院黑著呢!在當前緊張的醫患關系大環境下,患者這種心理完全可以理解,畢竟醫改改到今天這個民生問題沒有什么實質性的解決,表現在個人頭上,不管大病小病,只要進了醫院,那就是兩眼一摸黑!“救護車一響,一頭豬白養”確實讓很多人害怕,能有熟人關照,最好是直接管床治療或者做手術的醫生,那這心就先放肚里一半了。

從醫生的角度來說,接觸的病人多,有熟人親朋來打招呼,用得著自己,也是很有成就感的,至少說明自己是值得信賴的,在交流診治的過程中也增進了感情,很多事情有時候也辦得順利,在朋友圈子里魅力指數飆升。

但是凡事有利就有弊,負面影響也是不少的,有時候甚至會造成嚴重后果。

第一,有些熟人交代或者自家親戚看病的,往往有熱心人“從中指導”,特別是同行不同科室的,或者對醫學知識一知半解的,這個檢查不做吧,那個風險是不是太大了,能省給俺省點啊,換個單間吧!各種建議要求紛至沓來,醫生往往礙于面子或者“善良”為他們考慮,容易瞻前顧后,考慮過多,影響診療,雖然確是好心,但往往事與愿違,讓自己很被動。

例如在兒童醫院住進來一個十六七歲的闌尾炎患者,很大個的小伙子,看起來和成人沒兩樣,因為是某某的熟人,就住上了,安排腹腔鏡闌尾切除術。由于器械設備經驗護理和手術操作等方面都與平時小兒手術有所不同,導致手術處理欠佳,術后感染,二次手術,住院半個多月花費巨大,家屬大鬧,熟人介紹也差點反目成仇,讓“熱心人”寒了心。

第二,面對自己的親人和實實在在的病情,醫生很難冷靜思考科學決策,沒有一顆平常心往往造成嚴重后果。

有一位胸外科主任的妻子也是醫生,在體檢中查出肺癌,需要手術切除,主任各種安排都已做好,本想親自主刀,大家都勸他還是由其他專家來做吧,還有病理檢查呢,怕他負擔太重,影響手術,就由其他專家來做吧。他也同意了,在外等候。

手術順利,術中快速病理報告標本切緣未見癌細胞,這樣結束手術也沒什么不妥,但是按照常規來說大家認為還是可以再擴大切除一些更安全,大家討論了一會,究竟如何選擇還是需要和這位既是家屬又是專家的主任來決定。

一向沉穩的主任思索良久,考慮妻子體質和創傷,術后恢復等情況確定不再切除,關胸結束手術。一切照顧得都很好,可是術后三天最終的常規病理報告卻提示標本中發現癌細胞。不得已,還沒有拆線的妻子又被推入手術室做了一次開胸擴大切除術。很難想象這個結果對外科主任和他妻子的打擊,內心的矛盾和痛苦,亦或是悔恨?主任說他做手術二十多年,決定果斷,還從沒有犯過這樣的錯誤。原本是好意,沒想到卻讓妻子又遭了一次罪。

因此當許多醫務人員聽到某某是熟人的時候,往往從內心感慨一句:越是熟人越要小心,否則,更容易出事!

以前大家提倡和患者交朋友,現在很多醫院還稱呼就醫患者為“病友”,我認為不管是陌生人還是親朋好友需要幫助,在人文關懷上醫生可以做得更多更好,把“總是去安慰”先做好,給患者以信心,并且建立信任共同面對病情;在診療過程中,醫生一定要有一顆沉著冷靜的心,不為外界各種關系情感所影響,專心看病。畢竟不管過程如何,看好病的結果最重要。


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